吴浩委员建议：推进基层呼吸病专病诊室建设 快看
2023-03-06 21:36:45 来源：中国青年网
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中国青年报客户端北京3月6日电（中青报·中青网见习记者 贾骥业）“建议以慢阻肺病、哮喘等呼吸慢病为核心，以流感及新冠病毒等呼吸道传染病为对标，建立基层呼吸病专区，制定平战结合转换的机制和技术标准。”今年，全国政协委员、首都医科大学全科医学与继续教育学院院长吴浩关注基层呼吸疾病防治工作，他建议，加速推动社区开展更为有效的呼吸慢病和呼吸道传染病规范治疗和管理，筑牢基层网底。
当前，“健康中国”已被提升为国家战略。据吴浩观察，数年来经社会各方共同协作，我国呼吸疾病防治工作取得一定成效，但从全国范围来看，各地医疗资源发展不均衡依旧是一个主要问题。在多种其他常见呼吸道传染病与全球新型冠状病毒大流行交替的背景下，基层呼吸疾病的防治工作面临新的要求和挑战。
在吴浩看来，我国基层呼吸疾病的防治工作仍面临以下问题。首先，急性呼吸道传染病如流感、新冠病毒因其空气和飞沫的传播方式，传播迅速和广泛，与其他传染病相比更容易发生爆发甚至大流行，早发现早治疗，防治重点应放在基层。基层医疗是我国慢性病防治的关键领域，在所有慢性病的防控之中，呼吸慢病管理最为复杂，需要重点突出。
其次，慢性呼吸系统疾病是严重影响我国居民健康的四类重大慢性病之一。数据显示，我国呼吸慢病患者总数已超过3亿人。在我国的哮喘诊疗现状中，仅28.8%的哮喘患者曾被医生诊断过，仅23.4%的做过肺功能检查，这其中仅有5.6%的哮喘患者接受过吸入糖皮质激素。在“健康中国2030”的26项行动指标中，呼吸疾病相关指标共占6项，其中，慢阻肺知晓率2030年的目标是达到30%，但与之相反的是，目前民众对慢阻肺的知晓率仅有2.6%，哮喘患者仅有四成实现病情控制，巨大数据落差的背后是沉重的医疗负担。
对此，他建议，建设基层标准化、规范化呼吸病专长诊室。吴浩表示，要结合基层卫生健康事业高质量发展的要求，探索构建基层医疗卫生机构呼吸慢病管理能力综合评价路径，面向基层医疗卫生机构广泛开展呼吸病管理能力评价，推进基层呼吸病专病诊治工作。
他强调，人员配备及能力提升，应该着力于以呼吸病为专长的全科医生的培养，并通过专培、专修、单修等培养机制，学习呼吸专业知识提高其处理呼吸系统常见病、多发病及呼吸道传染病识别和处置的能力，以规范化诊治流程，同质化实施基层呼吸病管理。
基层呼吸病专区的医务人员不仅承担着呼吸病高风险人群的筛查、呼吸病患者的诊断、治疗、随访、教育和管理；也是应对呼吸道传染病的人才储备。要对基层呼吸病专区设备设施及药品配备、门诊运行、医疗质量管理、家庭签约、健康管理等考核等进行标准化要求，并制订基层呼吸病专区评级标准并进行评级认定。
同时，他还建议，完善基层肺功能仪器及药品配备。吴浩提出，对基层医疗机构配备肺功能仪器、人员操作培训给予经费支持，并提供督导落实方案，将有效改善基层呼吸慢病的早期筛查能力和诊疗质量。随着一线用药指南在不断更新，基药目录作为基层配备药品目录也应与时俱进，基层基本用药应不断补充完善，把更安全更有效，在基层使用更方便，老百姓能够承受的新药及时纳入基药目录，完善用药衔接，实实在在惠及老百姓。
在吴浩看来，基药目录调整有必要重点考虑重大慢病防治的基本用药需求。尤其在慢病控制和分级诊疗的大方针下，基层医疗问题和乡村卫生问题都与药物政策息息相关，要着重保障慢病的基层用药。
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